Внематочная беременность – причины, клинические проявления и медицинская помощь.

Когда имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца случаются не в полости матки, то говорят о внематочной беременности. Чаще всего местом развития внематочной беременности становится одна из маточных труб. Случается такое в 1-4 процентах всех случаев беременности.
Причинами развития внематочной беременности могут быть воспаления маточных труб, порока развития половой системы и заболевания желез внутренней секреции. Есть два варианта окончания внематочной беременности – разрыв маточной трубы (вследствие повреждения ее стенки ворсинами хориона) и трубный аборт (плодное яйцо выходит через ампулярную часть трубы в брюшную полость). В обоих вариантах возникает кровотечение, при котором кровь скапливается в трубе, возле нее и сзади матки. Более сильное кровотечение возникает в случае разрыва трубы.
Внематочная беременность может быть прогрессирующей и прервавшейся. Прогрессирующую внематочную беременность очень трудно диагностировать, поскольку все ее симптомы отвечают маточной беременности, а труба вначале практически не изменена. Разрыв трубы часто происходит на сроке беременности 6-8 недель. Женщина внезапно ощущает резкую боль в животе, головокружение и может упасть в обморок. У нее наблюдается тахикардия и гипотония. При пальпации отмечается болезненность нижних отделов живота, выявляются перитонеальные симптомы. Матка при внематочной беременности не соответствует сроку (меньше по размерам), при пальпации придатков явно выраженный болевой синдром, а задний свод влагалища выбухает (пункция дает кровь со сгустками). Трубный аборт не имеет четкой клинической картины. У женщины часто возникают боли в животе и кровянистые мажущиеся выделения. Для дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую клиническую картину, проводят лапароскопию, УЗИ и другие инструментальные исследования.
Как только появляется подозрение, что у женщины развивается внематочная беременность ее сразу же надо положить в больницу и провести все необходимые исследования для подтверждения диагноза. Затем проводят оперативное вмешательство, в ходе которого проводят противошоковые мероприятия и борются с анемией. Послеоперационное восстановительное лечение направлено на профилактику возникновения повторной внематочной беременности.

Источник: medichina-today.ru - медицина сегодня